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社工工作方法新視角——尋解導向治療

來源:本站原創 點擊數: 發布時間:2016-04-20 21:14 【 字體:   】

春雨社工服務社奚寅瑩

就職羅湖禁毒崗位差不多有一年了,從學校社工到禁毒社工的轉變對我個人來說是一次不小的挑戰,特別是新的服務對象有許多特質是我不熟悉的,甚至在一些方面還存在一些標簽意識。譬如,在接觸服務對象前,我很擔心也很焦慮,擔心他們會不會是危險的群體,擔心他們面臨的錯綜復雜的問題,焦慮社工是否真的可以幫到他們。一切的擔心與焦慮都顯示了我個人對這個群體的刻板印象。為了能夠做好禁毒社工,在工作初期,我時刻提醒自己,是否做到了對服務對象的尊重與接納:“尊重每一個人的獨特價值和尊嚴,并不因他的家庭背景、性別、性傾向、年齡、家庭崗位、信仰、政治觀念、智能、體能、社會及經濟地位或對社會的貢獻不同而有所不同。”

現在,我已能處理自己面對專業價值的沖突,在個案工作中最令我感到困難的是如何協助案主提升戒毒動機,走出困境。接手的個案中,案主大多面臨復雜且眾多的問題,個人、家庭、社交多個層面皆因吸毒問題遭遇困境,對于案主來說糾結在這些困境中,已如自縛之繭,渴望新生,卻無力掙脫,失能感令案主的戒毒動機大受打擊,零星閃過的戒毒意愿也無法持久。作為禁毒社工,如何協助案主走出困境,提升戒毒動機是工作的首要任務,在之前的工作中我嘗試協助案主分析所面臨的問題及成因,運用重要排序法促使案主理清思路,逐個擊破,在此過程中運用優勢視角發掘案主力量,在個案初期收到了一定的成效,但往往在一段時間后進展停滯,這一點讓我很是頭疼。我常常發現面對案主的過往經歷,我有時也會產生一種讓人沮喪情緒,因為覺得案主都經歷了許多,有些問題甚至是我覺得無法解決的。個案無進展讓我重新反思自己的工作方法,尋解導向治療給了我新的視角。

尋解導向治療是一套積極、以行動為主的工作模式,對于正在迷茫中的我來說,在行動上給出的指引令我精神上也得到了很大的支持。我的困惑在與如何解決問題,而尋解治療就直接給出了答案。在這,與各位同工分享一些尋解導向治療的工作理念與指引。以下內容摘自《尋解導向治療--進深篇solution-focused therapy - practice & reflections 2》:

尋解導向治療,其著眼點固然不是過去,因為過去已無法追尋、無從改變。其重點亦不止于現在、僅于眼前;尋解導向治療關心的是案主的現在及將來。在問題解決后的生活才是治療的目標;而案主眼前的情況,與人交往的形式則是我們介入的方向。

一、尋解導向治療對問題的解決方法有以下的觀點:

1、問題的成因與其解決方案并無必然聯系;

2、我們不必完全清楚問題的成因,只需明白解決的方法,亦可解決問題;

3、解決問題的方法必定存在,而且通常是多于一個方案;

4、透過社工與案主合作,我們可以找到或創造解決方案;

5、尋解、創解的過程是可以清楚描述,并且可以學習得到。

二、尋解導向治療工作指引,茲分述如下:

(一)如無破損,且由得他(if it ain’t broke,don’t fix it)

此定律提醒我們應專注于案主認為有問題的情況提供治療,而不得在沒有案主的允許、邀請的情況下工作。此定律基于對人生的積極、健康的看法,認為困擾案主的問題只是其生活的一部分,其他不受問題影響左右的部分是健康的。我們更應相信案主自行解決問題的能力,故就算案主其他地方有問題,亦可自行解決,不必社工代勞。而當案主委托的問題解決后,若案主其他方面有問題,當會主動提出。故此,社工應以案主的意愿為準,而不應以一己的理論取向、經驗,甚至興趣為依歸,將“問題”強加于案主。誠然,決定有否破損(有沒有問題)十分主觀,既無一定準則,更無一絕對尺度,主要視乎案主的觀感及其周圍人士之看法。我們應以有沒有案主邀請為準,決定是否介入。其中若能以一種非全知、非專家的心態,對案主的情況多表關心,多點興趣,案主自然愿意將自己面對的問題提出,并邀社工合作,解決問題。

(二)知其可行,宜乎多做(once you know what works, do more of it)

此定律提醒我們留意案主嘗試解決問題的方法及其結果,并鼓勵、推動其積極及有效的行為。我們知道,成功由嘗試而來,而過往成功的經驗可供借鑒、參考。如果我們能與案主——檢視其嘗試解決問題的方法,尤其是成功、有效的辦法,成功的模式自能顯露出來;而當我們知道某辦法可行時,宜鼓勵案主多作嘗試。因解決方案乃由案主經驗而來,案主自然優而為之;而成功的經驗多了,其信心亦自然增加,問題自然更易解決。

(三)知其不可行,切莫再試,宜棄舊立新(if it don’t work, don’t do it again; do something different)

第二條定律建基于成功行為的基礎上,而第三條定律則要我們面對失?。o效)的行為作一反省,并以故有行為之不可行而棄之,改以其他方法解決問題。

三、尋解治療的工作理念,分述如下:

(一)強調心理健康及非病態化

值得留意的是,案主往往于社工面前展示其困難、缺失的一面(他們亦是因此而得到社工的接見),極少示以健康正常的一面。故此,社工更應時刻留意案主積極、健康的行為,而加以鼓勵、善用。

(二)善用案主資源(utilization)

善用是指社工能“運用案主本身的資源、技巧、知識、信念、動機、行為、病癥、社交網絡、情景及個人特性以達至案主希求的目的”

(三)非理論、非常規化的觀點

只有案主的主觀感受才是理解問題、明白其特殊情境的開始。而案主才是其問題、其特殊情境的專家,案主對問題的看法,社工應一一予以尊重。

(四)唯簡是尚

    尋解導向治療堅持以最簡單的理論工作指引,并以簡單的假設開始,有需要時才加入其他較復雜的假設,以避免過度的理論化。社工亦時刻以案主是否已解決問題作為結案的準則,并鼓吹每一次面談都可能是最后一次面談(因案主已可以自行解決問題),要求社工“由尾做起”,先訂立個案終結的情況,并時刻檢視結案情境是否已經達到。

(五)變化不可避免

    問題并不恒常出現,總有例外的時候,就算是最困難的個案,亦總有舒解的一刻。社工應時刻留意案主的變化、問題舒解的時刻;唯有社工的主動留意、指出,案主才會覺察變化,而加以利用。

(六)現在及未來取向

不注重過去并不忽視案主于面談中談及其過往經驗;而是著意于如何協助案主善用過往經驗,為現在、將來使用。社工只協助案主吸取過往的教訓,為現在及將來解決問題作基石。

(七)共同合作

強調案主與工作員的工作關系。

目前,我正在部分有代表性的個案中運用此方法,個案漸漸開始有新的進展,希望之后再與大家分享關于這套工作方法新的體會與反思。

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