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手心相牵助成长-贫困家庭儿童健康成长的社工服务介入

来源:省民政厅 作者:王小凡 点击数: 发布时间:2021-07-16 11:33 【 字体:   】

六安市启明社会工作服务中心

六安市叶集区属于省级重点贫困县区,是大别山集中连片扶贫区。目前,有建档立卡贫困户6662户15965人,其中15岁以下儿童2203人,占比13.8%,这些儿童生活的家庭环境对其心理健康有着莫大的影响。叶集区政府也一直高度重视,希望能够有专门的社工组织为贫困儿童提供专业的社工服务,精准扶贫、精准施策,让贫困家庭看到希望。

六安市启明社会工作服务中心承接实施省民政厅2017年“三区”计划项目,通过项目的引进,在叶集区开展贫困儿童精神慰藉、思想引导、习惯养成、慰问帮扶等基础服务,结合当地贫困户儿童基本信息,搭建贫困儿童社工服务平台,帮助贫困儿童在生活习惯、思想心理上进行引导,改善其生活环境和生存质量以及促进其心理健康,提高社会对贫困儿童的关注。

一、案例背景

(一)基本情况

案主小玉,6岁,家住叶集区某村。第一次见到案主是在她家三间砖瓦房的门口,距离乡村水泥路不足100米的小径长满杂草。小玉穿着有点脏的旧裙子,很好奇地看着社工和村委会工作人员,偶尔咧嘴笑时露出缺了两颗门牙的牙齿。暑假期间小玉会长时间沉迷于看电视,呈现塌着肩膀、抬着头、张着嘴、很痴迷的形态;刚接触陌生人时会害羞逃避,但很快能熟悉起来并喜欢表现自己擅长的事情比如读故事书;喜欢让社工帮她拍照并摆出各种跳舞的姿势;不善于写字与认字,但喜欢画画;家庭卫生和个人卫生状况很差,小玉习以为常,且受父母影响养成许多不良的卫生习惯;在社工组织的集体活动中害怕胆怯,不善交际。

(二)家庭背景

1、家庭基本情况

小玉家是政府扶贫对象,家庭收入主要靠政府的扶贫救济。居住的房子卫生状况很差,家禽饲养在主屋的隔壁,主屋的另外一边是一家三口的卧室,只有一张床。屋内外地面随处可见家禽粪便,家具破旧又落满灰尘,物件和衣服摆放杂乱,冬天用过的被褥直接堆在潮湿的地面。家庭享受政府的产业扶贫政策,盖有新猪圈,但是小玉的爸爸以自己不会骑车没法去集市买饲料为由一直将猪圈闲置。家里经济困难,没有经济能力购买自行车和电瓶车之类的交通工具,小玉上下学,都是爸爸或妈妈每次来回走路12公里接送。

2、家庭成员状况

(1)小玉爸爸虽身体健康,但是因为叶集当地经济发展落后,加上爸爸不识字,文化水平低,所以一直没有找到固定工作,在家周围打零工,收入微薄。

(2)小玉妈妈有间歇性精神病,因为精神状况不稳定,没有上班和固定收入。同时,妈妈不会做饭和照顾小孩,日常生活都需要爸爸支撑。

3、家庭关系

(1)由于家中经济压力大,爸爸时常因为巨大的生活压力而脾气暴躁,经常对妈妈的态度恶劣,话语上经常爆粗口,家庭矛盾尖锐。

(2)小玉爸爸在案主看电视和不认真吃饭的事情上态度比较严厉,情绪激动时或者与案主妈妈闹矛盾心情不好时,会动手打小玉。

(3)小玉对妈妈比较依赖,但妈妈有间歇性精神病而且经?;崞蚕滦∮窕啬锛?。案主虽然害怕爸爸的严厉行为,但自己依然沉溺于看电视,爸爸的粗暴行为并未缓解小玉痴迷看电视和饮食不规律的现象。

二、问题预估

1、案主身心健康安全存在隐患。由于家境贫困,案主从小营养不良,身形过于消瘦,并且,案主个人卫生意识非常差,手指经常有污垢,没有饭前便后洗手的习惯,夏天也不经常洗澡,喜欢抠脚趾甲,赤脚走路后就直接上床,天气炎热时,模仿父亲直穿着短裤。贫困的家庭环境以及不健全的家庭关系,导致案主生性自卑,见人多处于低头状态,也不敢大声讲话,人际交往能力有待提高。

2、人际交往缺乏。案主家住比较偏僻的农村,居民居住得比较分散,玩伴少,除了幼儿园的在校时间就是在家看电视。每次社工家访时,案主都表现得很开心,会缠着社工陪自己玩。

3、巨大的家庭压力导致爸爸性格暴躁,对案主和妈妈遭受其辱骂和殴打。案主在参加小组活动期间,社工发现小玉身上和脸上多处有淤青红肿的痕迹,经了解是案主爸爸拿枝条殴打多次的结果。同时,通过与邻居接触了解到,案主的妈妈和爸爸经常吵架,爸爸也对妈妈同样对待,遭受家庭暴力。

4、安于现在的生活状态。小玉对父母不工作觉得很正常,“反正每天都有饭吃啊”“爸爸说我们是贫困户,政府不会不管的”,交流中,类似的话会不时地从小玉嘴里说出来。社工家访观察到,案主父母的生活状态就是解决温饱。在政府有产业扶贫帮扶的情况下,案主的父亲仍没有积极改变目前状态的举动,依赖于政府的生活兜底保障。在社工初期家访时,理所应当地认为社工会带着馈赠物品前来,甚至会翻看社工随身带的包或者文件袋。受父母“等、靠、要”思想的影响,案主表现出的也是对目前生活状态的满足。

三、服务计划

(一)工作理念

尊重儿童原则。无论儿童来自什么样的地区、什么样的家庭,无论儿童拥有什么样的智力水平、身体状况、容貌,无论他们有着什么样的行为举止,社会工作者都应该一视同仁。充分尊重和接纳他们,并能设身处地地为儿童案主着想。如有例外,社会工作者不能接受案主,应适时转介给其他合适的组织机构。
  儿童利益至上原则。我国的未成年人?;し魅饭娑?,应从儿童最大利益出发,实施对未成年人的?;?。儿童社会工作作为?;の闯赡耆斯ぷ鞯囊换?,无疑应奉行此原则。这就意味着我们在开展儿童社会工作时,事事处处都应从儿童权利和利益出发,尽最大可能促进和改善儿童状况。
  区别对待原则。儿童是未完全社会化的个体,其个性特征千差万别。他们既有共同面临的问题,也有个人的特别遭遇和问题,社会工作者应根据具体儿童个体的具体情况与需要,有的放矢地开展工作。
  切忌批判原则??苟缁峁ぷ?,尤其做儿童心理和行为治疗时,应尽力站在儿童的立场上理解他们的理由和原因,切忌批判或蔑视、歧视他们。
  保守秘密原则。对儿童及其家庭的资料,社会工作者不得向任何人以任何方式透露,即使有研究和辅导学生之用,也应隐去真实姓名和住址等个体特征性资料。

(二)介入理论

1、人格的心理分析理论。荣格认为,人格是一个及其复杂的结构,各要素之间的作用错综复杂。从横向上看,可将其分为意识、个人无意识、集体无意识或称为主观意识、主观无意识、客观无意识。人格的具体成长包括两种相互交织的趋势,其一是构成全部精神活动的个体化,其二则是将个性的东西进行整合。两个过程都会受到遗传、父母、教育、社会、宗教、文化等方面的积极或消极影响。

2、人格的人本主义理论。马斯洛提出,在儿童时期,各种需求层次并不明显,也不稳定,但这一理论反映出儿童发展的基本路线和方向,儿童的高层次需求是在不断发展着的;同时,根据这一理论可以解释和揭示儿童各种行为的内因。

3、关于家庭和父母教养态度的相关理论。社会学者巴贝尔和阿林认为,家庭是最具权威的社会化机构之一,儿童身上出现的很多问题,常常来源于家庭,来源于父母角色是否称职。儿童的成长与父母的教养态度紧密相关。麦克与马丁提出了四种不同的父母管教类型,即权威型家庭、专制型家庭、纵容型家庭、未参与型家庭。不同的教养方式可能导致儿童不同的发展方向,形成不同的人格特征。

4、优势视角理论。立足于发现、寻求、探索及利用案主的优势和资源,以开发人的潜能为出发点,协助其从挫折和不幸的逆境中挣脱出来,最终达到其目标。

5、社会学习理论。强调观察学习在人的行为获得中的作用,认为人的多数行为是通过观察别人的行为和行为的结果而学得的;示范行为或者榜样行为的复杂程度、行为结构和榜样与观察者的人际关系都将影响观察者的行为表现。同时强调个人对行为的自我调节,主张较高的自信心。

(三)服务目标

1、帮助案主及其家人增强改变家庭和个人的健康卫生状况意识,改善案主的家庭成长环境;

2、增强案主的自我?;ひ馐?、提高性别认知能力、注重隐私部位?;?;

3、扩大人际交往,提高交往能力,增强自信心;

4、改善案主及其家人之间的相处方式,为案主的健康成长营造良好的家庭氛围;

5、帮助案主及其家人正确理解政府的扶贫政策,树立积极向上的生活态度。

(四)服务策略

1、通过家访的方式,在与案主互动和与其家长面谈交流的过程中,提高案主及其家人的卫生健康意识。

2、通过将案主的问题与小组活动相结合,将个案工作方法融入进小组工作方法之中,帮助案主获得同辈群体支持,提高自信心、性别认知能力、自我安全?;ひ馐兜?。

3、对案主进行心理上辅导,通过家访面谈、链接帮扶资源等缓解案主父亲因经济困难带来的心理压力,改变家人的相处方式、教养方式,改善案主成长的家庭氛围。

4、详细的扶贫政策解读,联合当地村委工作人员鼓励支持案主父亲积极就业,增强其主动改善生活质量、积极脱贫的意识。

四、实施过程

(一)了解信息

从前期入户走访和小组活动初期案主的表现及搜集到的相关信息,社工确立为案主提供个案服务。接着,社工通过多次家访和到村委走访,了解案主的家庭情况、家庭成员的互动关系、案主的成长过程,以及与周围同龄孩子的交往情况等。取得家长和当地村委对社工开展服务的支持与配合。

(二)建立关系

通过访谈与案主交流互动及初期小组活动的开展,与案主建立信任关系;通过与家长的交流与反馈,获得开展服务工作的支持与配合。根据与案主接触过程发现的情况,综合社工家访中观察到的家庭状况及从家长处了解到的信息,对案主进行预估,制定具体的服务计划。

(三)实施服务计划。针对小玉出现的问题和困难,社工运用专业的社工服务方法去帮助小玉改善现状。

1、根据实际情况,社工主要通过家访、面谈的方式,与案主及其家长进行沟通。在家访过程中针对案主对故事书、绘本的爱好但没有经济能力购买的情况,社工帮助案主从村委农家书屋中选择有关卫生习惯、性格塑造等方面的绘本与案主一起阅读,并陪案主一起模拟演练故事中的场景。一方面通过轻松的游戏形式直接地促进案主良好习惯的养成,另一方面也间接地提高家长对家庭卫生与个人卫生的重视。

2、鼓励案主参加社工在小学开展的小组活动。社工采用游戏互动、情景演练、分组合作等方式开展了安全防护小组活动,以居家安全、饮食卫生、识别骗术、自我?;?、性别认知等为活动主题,帮助案主在轻松愉悦的环境中,增强案主卫生意识、形成正确的性别认知、提高人际交往的能力、获得同辈群体支持,在潜移默化中影响其树立积极向上的生活态度,不依赖于政府对贫困户的兜底。

3、?;稍?。针对案主遭受虐打的情况,社工及时做出反应,安抚孩子的情绪,针对家暴可能会给其带来的心理阴影及时进行辅导,鼓励其正确认识遭遇到的情况,称赞其面对挫折的勇敢表现。

随后,社工关注案主的家庭关系方面,在家访中,向孩子的家长了解情况,并结合案例与案主父亲共同讨论不同的教养方式会给孩子的发展造成的不同影响。帮助案主父亲意识到自己平时教养态度和方式的不妥之处,从而加强主动去改变的意识。另一方面,注重缓和家长之间的矛盾,避免给孩子造成继续的伤害。案主家里因为经济困难只有一部电话,且在妈妈身上。社工经过案主及其父亲的同意后拨通案主妈妈的电话,向其反馈案主的生活近况及在活动中的表现,转达家人对她的思念等,并建议其与案主的父亲面对面解决矛盾而不是逃避。最终对方答应回家与案主父亲谈谈并且继续照顾孩子,社工也答应适当的时候会提供谈话支持。

案主母亲回家后邀请社工家访,在会谈时,社工要求两人先把之前发生矛盾的事件进行还原。当两人沟通方式开始激烈化时,社工及时制止并且让两人换一种良好的沟通方法进行尝试,结果事情清楚起来,两人误会解除,没有出现之前的矛盾。由于案主母亲有间接性精神病,谈话时间不宜过长,社工直接明确提出两种不同沟通方式的不同结果,帮助两人意识到良好沟通方式对家庭氛围的影响等。谈话结束前社工同理了贫困家庭生活的不容易及两人的努力付出和辛苦等,鼓励两人齐心协力,借助政府的帮扶政策主动脱贫。案主父母感动于社工的细心与耐心帮助,表示会努力改变目前状况。

4、政府扶贫政策解读,改变案主家长“等、靠、要”的思想。社工积极与当地村委工作人员及扶贫专干交流,一致认为从经济上脱贫的同时,应更注重思想、精神上的扶贫。社工在每次走访过程中,发挥政策倡导者角色,协助案主家庭更详细、全面地了解政府的社会救助政策,及时向当地村委反馈社会救助政策执行的成效与不足。另一方面联合村委工作人员,提供就业咨询帮助,鼓励案主家长积极就业,帮助案主父亲认识到树立努力勤奋榜样的重要性和意义。最终,案主的父亲在家附近的桃园找到一份较稳定的工作,虽然收入不多但足以维持基本生活开支,而且案主父亲忙于工作后,家里的日常饮食渐渐地由案主母亲承担起来,两人不再互相嫌弃什么都不做,很少闹矛盾。

5、联合政府链接资源,缓解经济压力。在中秋佳节之际,社工联合当地街道和村委对部分贫困家庭开展节日慰问。根据案主家的实际情况和作为案主及其家人主动改变的激励,送上真诚的节日问候和慰问物资;同时,叶集区政府链接到了爱心企业为当地贫困户捐赠的过冬衣物,社工根据多次入户走访对贫困家庭情况及成员的了解,将款式、尺寸合适的衣物送到需要的贫困户家中,其中包含案主一家。这些在一定程度上缓解了案主家庭的经济压力。

6、社工从案主自身、家庭环境、家庭关系、同辈群体多方面出发,运用个案、小组等多样化的方法与技巧协助案主正确认识目前的生活状态、扩大人际交往、发掘潜能、改善胆小怯弱的性格、增强生活自信心,从而帮助案主生理、心理的健康成长。

五、反思

贫困家庭是社会上弱势的一群,他们面临的不仅是经济上的问题和压力,多种情况交织在一起,特别是家庭中有残疾或者精神问题的,其家庭成员承受着较大的困扰和压力,容易出现家庭成员关系紧张,甚至出现冲突;或者过于依赖政府的兜底保障,“等、靠、要”思想严重且难以改变。这些都会严重影响贫困家庭儿童的性格塑造、习惯养成、兴趣培养、心理精神等方面的健康发展。因此,社工开展服务时,更应该注重为社会救助对象提供社会融入、能力提升、心理疏导、资源链接、政策宣传倡导等专业社工服务,实现助人自助。

在本案的整个服务过程中,社工与案主关系融洽,采用面谈辅导和小组活动相结合的方式,加速了案主及其家人的改变,同时社工积累了开展贫困家庭社会工作的经验和提高了工作技巧,社工和案主都获得了成长。

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